Apesar dos pacientes usarem esta palavra para designar os mais diversos tipos de mal estar; na medicina, tontura tem um significado abrangente e pouco específico, sendo pouco utilizado pelos médicos para designar os sintomas.
Quando os pacientes chegam queixando tontura, na maior parte das vezes, ela tem que ser distinguida entre :
Que é uma tontura rotatória, onde o paciente sente que o ambiente roda ou ele roda, com sensação de estar caindo, podendo ser bastante intenso, associado a náuseas e vômitos
Que é uma sensação de escurecimento visual ou desfalecimento, podendo ser seguido por uma síncope (desmaio).
Em que o paciente refere que está com dificuldade de andar, como se estivesse bêbado, denominado pelos neurologistas, como ataxia.
Em que o paciente estreita o nível de consciência, não desmaiando, mas deixa de perceber o meio e as pessoas, em volta dele, tendo como principal hipótese diagnóstica, as crises parciais complexas ou crises de ausência de determinadas formas de epilepsia.
Em que o paciente, de repente, não sabe onde está ou como se faz coisas, que ele já sabe, demorando alguns minutos para melhorar.
Existem outros tipos de sintomas inespecíficos, mas os mais comuns são os relatados acima
A causa das tonturas depende muito do tipo de tontura relatado.
é um sintoma comum das patologias ou disfunções do Labirinto, que é uma uma estrutura do ouvido interno, que tem a função de informar o cérebro, qual a posição da cabeça, sendo que o cérebro usa estas informações para ajudar no equilíbrio, principalmente, durante o movimento.
A labirintopatia mais comum é a VPPB (Vertigem Paroxística Posicional Benigna), desencadeada pelo stress físico, mental ou emocional, podendo ser muito intensa, quando o paciente movimenta a cabeça para um lado específico e ser acompanhado por náuseas e vômitos, sendo comum em todas as faixas de idade, principalmente, nos idosos.
Um tumor ou AVC que atinja o nervo vestibular, em seu trajeto, do labirinto ao cérebro, também pode causar vertigem, mas os sintomas são bem menos intensos. Esta condição é mais rara.
Outra patologia que causa vertigem é a Síndrome de Ménière , resultante de um aumento da pressão dentro dos canais semicirculares, por conta de um desequilíbrio entre a produção e absorção da endolinfa, podendo associar outros sintomas como perda da audição, zumbido e pressão no ouvido.
É causada por qualquer condição que leve a um baixo fluxo sanguíneo cerebral, sendo que 05 segundos sem sangue, já é o suficiente para desmaiar.
Que tem como principais representantes as ataxias cerebelares , por conta de tumores, AVCs, doenças degenerativas ou infecciosas do cerebelo, ou uma simples intoxicação alcoólica aguda; e, menos comum, as ataxias sensitivas, em que o paciente não consegue andar direito, pois necessita de um contato visual constante para possibilitar a marcha, tendo perdido a propriocepção consciente, sendo comum nas deficiências da vitamina B12 ou sífiles neurológica.
Presentes em algumas formas de epilepsia, como descrito anteriormente
Presentes principalmente na doença de Alzheimer .
Os Transtornos de Humor , como a Ansiedade e Depressão , causam também tonturas inespecíficas, que não podem se encaixar, nos itens descritos anteriormente.
Como pudemos ver anteriormente, as causas de tonturas são as mais variadas possíveis, podendo ter causas benignas ou mais graves, sendo necessário a avaliação de um médico competente, se este sintomas se tornarem frequentes.
O diagnóstico das tonturas é feito, principalmente, pela história, colhida por um médico competente, que fará as perguntas adequadas, para encaixar o sintoma do paciente, em um dos tópicos, descritos acima, sendo que, a partir deste diagnóstico sindrômico, podemos pedir os exames complementares adequados para o diagnóstico etiológico ou causal da tontura.
Durante uma crise de tontura, tente sentar ou deitar, confortavelmente, com os olhos fechados e espere passar. Se o sintoma persistir, consulte com um médico neurologista, que trata a maioria das causas de tontura. Se tiver doença cardiológica prévia e for do tipo pré-síncope, procure, primeiro, um cardiologista.
O tratamento da tontura, vai depender da causa ou etiologia da tontura, tendo que tratar a doença, responsável pelo sintoma.
Como tudo em medicina, as causas de tontura, são em sua maioria, causas simples, de fácil solução, não devendo o paciente ficar ansioso, quando for acometido com este sintoma.
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Especialista em Neurologia e Clínica Médica, mas, acima de tudo, uma médica, antes de ser especialista.
Atende com um olhar mais atento a todos os distúrbios, clínicos ou não, e situações, que possam interferir em todas as dores ou queixas neurológicas, que o paciente possa apresentar.
Fez Residência Médica em Neurologia e Clínica Médica, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e é Formada em Medicina, pela UFJF-MG. Também é Especialista em Eletroencefalograma pelo Hospital São Paulo (UNIFESP).
Anderson P., via Google
Devido o stress e toda jornada digital (além de dores musculares), busquei o atendimento da Dra. Thélia para conhecer mais o protocolo REAC, que logo após os primeiros dias senti a mente mais organizada e o corpo descansado. Além do protocolo, a consulta é também uma terapia, por tamanho conhecimento apresentado pela Dra. Thélia. Indico para todos.
Érica S. V., via Doctoralia
A consulta foi excelente, fui muito bem recebida e eu não poderia deixar de colocar aqui o meu agradecimento pela atenção, pela sensibilidade e pela empatia que ela demonstra sempre pelos seus pacientes.
Thiago C. A., via Doctoralia
Uma médica excepcional que enxerga além do corpo. Ela consegue enxergar a sua alma e te explicar como as coisas funcionam de fato!
Uma experiência maravilhosa!
Um grande abraço pra ela!
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